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長久以來，勃起好不好，是男性自我判斷夠不夠爺兒們”的主要標志，是提升其自信的助燃劑”，但卻似乎和心臟病、糖尿病等疾病扯不上關系。近日，中華醫學會泌尿科學分會、大學第三醫院泌尿科病診療中心，以及清華大學媒介調查實驗室等機構共同完成了一項醫生認知調查，62.8%的人認為冠心病會影響男性的勃起功能，而勃起功能障礙（ED）是男性整體健康下降的標志。中山大學附屬第一醫院泌尿科鄧春華
對此，中華醫學會泌尿科學分會副主任委員、中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任鄧春華教授近日在接受記者采訪時表示，這項調查客觀地探討了慢性病和男性勃起狀態之間的關系。ED是男性健康，尤其是中老年男性健康的‘風向標’ ，當中老年男性出現ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。”
本次調查共訪問了1013名醫生，其中男性376人、女性637人；有605人從醫1～4年，332人從醫5～10年，還有76人從醫10年以上。這些醫生來自全國各地的各級醫院。
當問及哪些慢性疾病會影響男性的勃起功能”時，62.8%的人選擇了冠心病，高血脂、高血壓、糖尿病的選擇率分別為54.8%、47.9%和39.0%。在回答哪些藥物會影響男性的勃起功能”時，超過半數的受訪醫生都選擇了降血脂和冠心病藥物，其次分別是抗高血壓藥物、糖尿病藥物和抗抑鬱藥物。
ED和許多慢性病發病機制相同
鄧春華指出，以往很多人沒有意識到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫生中，都很少有人會將勃起功能障礙（ED）視為整體健康下降的標志。但近年來，不斷有新研究證實，ED和慢性病關系密切，彼此之間有共同的發病機制。就拿冠心病來說，ED和它有諸多相同的危險因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。其中血管內皮功能受損，造成血管舒張下降，更是造成血管性ED的主要原因。而心血管病恰恰也是源於內皮功能下降，引起功能和結構的變化。因此，從這個角度看，ED和心血管病實際上是同源”的。
此外，奧地利一項健康監測項目評估了2651名男性10年內發生冠心病或腦卒中的風險，發現那些在研究開始時有中重度ED的男性，發生冠心病的相對危險增加了65%，腦卒中的相對危險增加了43%。因此，當中老年男性出現ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。
醫生分析
滿意的勃起=硬度+持續時間
此次調查還顯示，醫生們對ED本身也有了新的認識。比如，在問及男性慢性病患者出現ED問題，是一種疾病，還是一種症狀”時，51.6%的受訪醫生選擇了是一種疾病”。在哪些因素對提高ED患者和伴侶的性生活整體滿意度最有幫助”一題中，59.8%的醫生認為硬度和勃起維持時間”同樣重要。
醫學上對ED的定義，包括三個層次：第一，能否獲得足夠的勃起硬度；第二，能否維持這種勃起，直到性愛完成；第三，能否獲得滿意的性生活。”鄧春華解釋說， ED不僅是男人下半身”的問題，勃起不好了，肯定是身體哪個環節出了紕漏，所以必須認識到這是一種疾病，而不是以往老百姓所理解的衰老後的表現”。
鄧春華指出，本次調查中涉及平均勃起持續時間的相關結果，和國外研究基本一致，具有代表性。如18.2%的醫生認為，健康人的平均勃起持續時間應該在5分鐘左右；認為在10分鐘左右的，占到47.6%；還有34.2%的人認為應該在15分鐘左右。而在國外的調查中，健康人的平均勃起持續時間在5～12分鐘。
從勃起時間的比較上不難看出，ED患者和正常男性有較大差距，這很可能成為剝奪其性福的重要原因，難以讓夫妻雙方獲得滿意的性生活。強調硬度和維持時間，也正是因為美滿性愛和這兩點都密不可分、缺一不可。
針對ED的規范治療，在近期召開的一個健康泌尿科論壇暨ED診治途徑研討會上有醫生提出，ED治療必須追求效果最大化，綜合考慮ED患者的全面需求，即硬度和維持時間都要兼顧。
(文章編輯：邵沛)
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